耐糖能異常を伴ったannular elastolytic giant cell granulomaの1例

A case of annular elastolytic giant cell granuloma with impaired glucose tolerance

要約

　64歳，女性．初診の9か月前より上肢に結節が出現し，環状に拡大，増数した．糖尿病などの合併症はないが，耐糖能異常を認めた．初診時，上肢，手背，足背に辺縁が隆起し，浸潤を触れる環状の皮疹が散在していた．上背部，肩には大豆大までの小結節がみられた．結節部の病理組織像では，リンパ球，組織球，巨細胞からなる稠密な炎症細胞浸潤を認め，弾性線維を貪食した巨細胞が散見された．また膠原線維は変性し，その近傍の小血管周囲ではフィブリンの析出を認めた．環状皮疹の隆起部では高度のリンパ球，組織球からなる炎症細胞浸潤を，内側では真皮上層の軽度の日光弾性線維症と軽度のリンパ球，組織球からなる炎症細胞浸潤を認めたため，本症例をannular elastolytic giant cell granulomaと診断した．耐糖能異常を伴ったことにより環状肉芽腫との鑑別を要した．