UV-A光を用いた高倍率皮膚鏡検査による疥癬の糞便の観察

Observation of scabies feces by high-power-field dermatoscopy using UVA light

summary

疥癬はヒト皮膚角質層に寄生するヒゼンダニの感染により発症し，ヒゼンダニの虫体，糞，脱皮殻などに対するアレルギー反応による皮膚病変と瘙痒を主症状とする感染症である．その確定診断にはヒゼンダニの検出が必要であり，顕微鏡検査やダーモスコピー検査が行われるが，虫体や虫卵，糞塊の検出に難渋する場合も経験される．今回われわれは白色光およびUVAを光源とするダーモスコピーを作成し，強拡大で疥癬患者の皮膚を同一視野で探索した．すると，UVA光源下ではヒゼンダニの糞塊が蛍光を有し明瞭に観察され，軌跡をたどると容易に虫体を確認できた．また強拡大ダーモスコピーでは，コントラストを調整することで，虫体・糞塊だけでなく，虫卵までも明らかになった．白色光・UVAを光源とする強拡大ダーモスコピーは疥癬診断に有用となる可能性が示唆された一方で，その実体顕微鏡としての利用も期待される．