Q考えられる疾患は何か？

■症　例■

患　者：21歳，女性

家族歴・既往歴：特記すべきことなし．

現病歴：X年9月，東アフリカ・ウガンダに13日間滞在した．滞在中，素足にサンダルで過ごすこともあった．滞在最終日，右第Ⅰ趾に瘙痒感，疼痛を自覚したがすぐに症状は消失したため放置していた．帰国から10日後，右第Ⅰ趾爪郭の疼痛，皮疹に気づき受診した．

現　症：右第I趾爪郭に径5 mm大の緊満性の小結節が1か所みられた．表面は平滑，黄白色調で粟粒大の黒色点が透見された．境界は明瞭で，周囲に軽度発赤を認めた（図1）．