書評 —著：上田 剛士—日常診療に潜むクスリのリスク—臨床医のための薬物有害反応の知識

　上田剛士先生(洛和会丸田町病院救急・総合診療科)は数多くの文献から重要なメッセージを抽出し，わかりやすい表やグラフにして説明してくれる．評者と同様，『ジェネラリストのための内科診断リファレンス』(医学書院，2014年)を座右の参考書としている臨床医は多いであろう．これは臨床上の問題点に遭遇したとき，そのエビデンスを調べる際に非常に重宝している．

　『日常診療に潜むクスリのリスク』は薬の副作用に関する本である．高齢者はたくさんの薬を飲んでいる．私たちは気が付いていないのだが，薬の副作用により患者を苦しめていることは多い．「100人の患者を診療すれば10人に薬物有害反応が出現する」(序より)，「高齢者の入院の1/6は薬物副作用によるもので，75歳以上では入院の1/3に及ぶ」(p.5より)という事実は決して看過すべからざることである．「Beers基準」や「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」は存在するが，高齢者への適切な処方への応用は不十分だ．