紅皮症に併発したカポジー水痘様発疹症の1例

Kaposi's Varicelliform Eruption Complicating Erythroderma

　症例は62歳，男性．昭和59年3月，背部に瘙痒性皮疹が出現．近医で治療を受けたが漸次全身に拡大したため，同年11月当科を受診し，紅皮症の診断で入院した．ステロイド軟膏の外用療法を主体に治療を開始．入院18日目に突然発熱し，同時に左口角に膿疱を生じた．2日後には顔面全体および体幹に膿疱，糜爛は拡大した．疱膜のウイルス性巨細胞陽性．カポジー水痘様発疹症を疑い，免疫グロブリンの静注を施行したが効果なく，アシクロビルの静注が著効した．カポジー水痘様発疹症の皮疹が軽快してきた時，一時期，紅皮症の皮疹に軽快傾向を認めた．61年3月には帯状疱疹も発症した．諸検査より，自験例をherpes simplex virusの再燃による，紅皮症に併発したカポジー水痘様発疹症と考えた，併発した原因として，皮膚barrierの低下，ステロイド剤の外用，細胞性免疫能の低下が考えられた．