早期胃癌を併発したSweet症候群

A Case of Sweet's Syndrome Associated with Early Gastric Cancer

　49歳，男．左手関節痛とともに手背に有痛性浸潤紅斑が出現，顔面，項部，四肢に拡大した．末梢血好中球数増加，脂肪肝，糖尿病あり．病理組織学的に真皮に核塵を伴う好中球，リンパ球様細胞の密な浸潤を認め，赤血球血管外遊出，血管内皮細胞の膨化，フィブリノイド変性をわずかに認めた．臨床症状，検査所見はコルヒチン内服にて軽快した．経過中，全身検索にて胃癌を確認，胃亜全摘出術を施行，組織学的にsignet ringcell type，Ⅱb＋Ⅱcの早期胃癌であった．術後，軽度の皮疹再燃を認めた．Sweet症候群と悪性腫瘍の合併例の多くは白血病である．白血病以外の悪性腫瘍との合併例は現在まで11例が報告されている．悪性腫瘍合併例について文献的に考察し，また，本症に対するコルヒチン治療について考察を加えた．