Addison病の1例

A Case of Addison's disease

　21歳，女子，全身諸所の色素沈着を主訴とし，第II度無月経を合併．血中cortisol，尿中17—OHCS，血清Na, K値，好酸球数等すべて正常であるにもかかわらず，水負荷試験，およびACTH testに不応性，さらに血中ACTH，β—MSH測定の結果異常高値が発見され，Addison病と診断しえた1例を報告した．治療としてはDexamethasoneの経口投与にて色素沈着は著明に改善し，電解質異常その他の副作用も認めず，現在もDexametha—soneを継続しつつ経過観察中である。我国で血中ACTH，β—MSHの測定がおこなわれ始めたのは昭和48年頃よりであるが，それ以前にAddison病と似た症状を呈しながら，確診がつかず，Addisonismusとして片づけられていた症例においても，もしこれらの血中ホルモアの直接定量がおこなわれたならばAddison病と診断しえたものもあったかと推察される．また色素沈着の目立つ症例の場合には治療として尿中排泄が遅く，ACTH抑制作用の強いDexamethasoneの投与も一考して良いであろう．