Hypertrophic lupus erythematosusの1例

A case of hypertrophic lupus erythematosus

要約　65歳，女性．初診3か月前頃より手背，踵，足趾背に隆起性角化性紅斑，顔面に紫紅色斑が出現した．病理組織像では，前者で過角化，表皮肥厚を認め，後者で表皮基底層の液状変性を認めた．蛍光抗体直接法ではIgG，IgMが基底層に線状に陽性，IgA，C3は一部の基底層に弱く陽性であった．抗核抗体640倍，抗DNA抗体80倍と陽性．特徴的臨床像と検査所見より，hypertrophic lupus erythematosusと診断した．経過中，WBC3,800/mm³と低下し，全身性エリテマトーデスの診断基準を満たした．プレドニゾロン20mg/日を内服開始したところ，皮疹は扁平化し軽快傾向を示したが，漸減により再燃した．