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Rinsho Hifuka Volume 60, Issue 8 （July 2006）

臨床皮膚科 60巻8号（2006年7月発行）

Japanese English

症例報告

色素沈着を契機に診断に至った特発性Addison病の1例 A case of idiopathic Addison's disease with hyperpigmentation as the initial clinical manifestation 藤田靖幸 ¹ , 松村和子 ¹ , 村田純子 ¹ , 吉田昌弘 ² , 和田典男 ² Yasuyuki FUJITA ¹ , Kazuko MATSUMURA ¹ , Junko MURATA ¹ , Masahiro YOSHIDA ² , Norio WADA ² ¹札幌社会保険総合病院皮膚科 ²札幌社会保険総合病院糖尿病内分泌科 ¹Department of Dermatology,Sapporo Social Insurance General Hospital ²Department of Diabetes Mellitus and Endocrinology,Sapporo Social Insurance General Hospital キーワード： Addison病 , コルチゾール , ACTH , メラノサイト , 抗副腎皮質抗体 Keyword: Addison病 , コルチゾール , ACTH , メラノサイト , 抗副腎皮質抗体 pp.690-693

発行日 2006年7月1日 Published Date 2006/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100968

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参考文献 Reference

要約　18歳，男性．初診の7か月前から口唇に色素斑を生じ，次第に拡大してきた．平坦で均一な色調の褐色～黒色斑が，口唇・口腔粘膜・舌に多発・融合していた．軽度の倦怠感を伴っていたが，明らかな体重減少・発熱・低血圧はなかった．血液検査にて血中ACTH高値，血中コルチゾール低値であった．色素斑からの皮膚生検では，著明なメラノサイトおよびメラニン色素がみられた．迅速ACTH負荷試験・連続ACTH負荷試験にて，いずれもコルチゾールは無反応であった．画像検査で副腎の腫大・石灰化はなく，特発性Addison病と診断した．Addison病の色素沈着は本症例のごとく初発症状になり，皮膚科受診から本症の診断に至ることもある．特徴的な色素沈着を診察した際には，注意深く診療を進めることが必要である．