エトポシド少量内服療法が奏効した皮膚原発anaplastic large cell lymphomaの1例

A case of primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma successfully treated with low dose oral etoposide

要約　88歳，男性．2002年2月，右下肢の結節性紅斑様皮疹に気付き，近医を受診した．生検にて悪性リンパ腫が疑われ，当科を紹介された．初診時，右大腿から下腿内側に帯状，飛び石状に，径数cm程度の結節性紅斑様皮疹が多発していた．全身検索にて，特に有意な所見はなく，安静のみで腫瘤は軽度縮小傾向を示した．病理組織の免疫染色の結果より，皮膚原発のanaplastic large cell lymphomaと診断した．一般に，本症の治療としては，電子線照射や外科的切除，多剤併用の化学療法などが行われるが，患者は高齢で，病変は皮膚に限局，多発していたため，まずエトポシド単剤の少量内服療法を選択し，連日50mg/日内服を開始した．15日間を1クールとし，2クール投与にて，明らかな副作用もなく，皮疹は消退した．以降，1年半以上経過も明らかな再発所見もなく，順調に経過している．