左反回神経麻痺で発症した胸部疾患の3症例

Three Cases of Left Recurrent Nerve Paralysis due to Latent Thoracic Diseases

　はじめに

　反回神経麻痺の原因は，神経の走行が頭部より胸部までの広い範囲にわたるため様々である。患者が嗄声などを主訴に耳鼻咽喉科を受診した際には，それがしばしば頭頸部領域以外の疾患の1症状である場合があり^1），まず反回神経麻痺の原因を十分に精査する必要がある。

　今回われわれは，嗄声を主訴とし最初に耳鼻咽喉科を受診した胸部疾患の3症例を経験したので，症例を呈示するとともに各疾患の反回神経麻痺に占める頻度，診断での問題点などを考察した。

Three patients first visited the ENT outpatient clinic with complaint of hoarseness with no remark-able chest symptoms. Although only the left recurrent nerve paralysis was detected through an otolaryngological examinations, the further radiolo-gical investigation into the thoracic region revealed an aortic arch aneurysm, an active pulmonary tuberculosis and a mediastinal malignant tumor respectively.

These cases showed that a recurrent nerve paraly-sis could be the first clinical manifestation of a latent chest disease and it was really important for otolaryngologists to investigate into the thoracic region in the cases of recurrent nerve paralysis