増刊号 ランドマークはこれだ! 局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕
14.頭蓋底
聴神経腫瘍手術(経側頭骨)のための局所解剖
須納瀬 弘
1
1東京女子医科大学附属足立医療センター耳鼻咽喉科
キーワード:
経迷路法
,
translabyrinthine approach
,
transotic approach
,
skeltonize
,
前庭神経
,
vestibular nerve
,
蝸牛神経
,
cochlear nerve
,
顔面神経
,
facial nerve
Keyword:
経迷路法
,
translabyrinthine approach
,
transotic approach
,
skeltonize
,
前庭神経
,
vestibular nerve
,
蝸牛神経
,
cochlear nerve
,
顔面神経
,
facial nerve
pp.302-308
発行日 2024年4月30日
Published Date 2024/4/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203689
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Point
●代表的術式となる経迷路法(translabyrinthine approach:TLA)やtransotic approach(TO)は,迷路への破壊的操作に伴い失聴するため,適応は慎重に検討する。
●半規管と前庭を破壊する術式は,神経の位置が固定された内耳道底で顔面神経を同定できるため,神経温存に有利となる。
●蜂巣を広く削除して大きく開窓することで出血などのトラブルに対処しやすく,大幅に減じた蜂巣の開口をボーンワックス(骨蝋)で確実に閉じることで髄液漏が発生しにくくなる。
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