外傷性鼓膜穿孔／耳小骨連鎖離断

当直医へのコール

●患者特性：年齢性別を問わず生じうる。

●主訴：耳痛，耳出血，耳閉感，難聴，めまい，顔面神経麻痺

●受傷機転：直達性外傷と介達性外傷がある。

　・直達性外傷

　　例1：耳掃除の際に押された，または壁にぶつかって受傷した。

　　例2：溶接業務の際に火花が耳に入って受傷した。

　・介達性外傷

　　例1：平手打ちなどの暴力やスポーツなどで外耳を打撲した。

　　例2：交通事故による側頭骨骨折に伴って鼓膜穿孔を生じた。

●受診手段：単純穿孔ではwalk inが多い。頭部外傷や外リンパ瘻を合併する症例では救急搬送がありえる。

●他科からのコンサルト：頭部外傷に伴う外傷性鼓膜穿孔では脳神経外科の診察が先行し，その後にコンサルトを受けることが多い。