ステロイドパルス療法と放射線療法が奏効した甲状腺眼症の1例

Corticosteroid pulse therapy with radiation was effective in a case of dysthyroid ophthalmopathy

　ステロイドパルス療法と放射線療法が奏効した甲状腺眼症を経験した。症例は54歳男性で，内科的に甲状腺機能亢進症と診断され，眼科的には眼球突出，眼瞼後退，外眼筋肥大を認めたことから，甲状腺眼症と診断した。眼窩MRIのT2強調画像で，外眼筋肥大と外眼筋内に活動性の指標であるhighintensityを認めた。ステロイドパルス療法と放射線療法を施行したところ，複視の消失，眼球突出の軽減，外眼筋肥大の著明な改善がみられた。本症例から，甲状腺眼症の治療に関しては病期を的確に判断し，活動期にステロイドパルス療法と放射線療法を行うことが重要と考えられた。

A 54-year-old male presented with bilateral proptosis and diplopia since 6 months before. He had been diagnosed as hyperthyroidism 9 months before. Magnetic resonance imaging showed hypertropy and high intensity in the extraocular muscles, leading to the diagnosis of dysthyroid ophthalmopathy in its active stage. Corticosteroid pulse therapy followed by radiation induced disappearance of diplopia, decrease in proptosis and hypertrophy of extraocular muscles. This case illustrates the efficacy of our therapeutic modalities.