Laser in situ keratomileusis（LASIK）後回折型焦点深度拡張眼内レンズ挿入眼の視機能

Visual performance of edof intraocular lens implantation after laser in situ keratomileusis

要約　目的：回折型焦点深度拡張（EDOF）眼内レンズ（IOL）は，遠方から距離約70cmまでの連続した良好な視力が得られ，コントラスト感度の低下は軽度とされているが，今回laser in situ keratomileusis（LASIK）術後眼に挿入された症例の視機能を後ろ向きに検討した。

対象と方法：対象は，＋1.75D加入EDOF IOL（ZXR00V，AMOジャパン社）を挿入した症例のうち，近視LASIK施行後に白内障を発症した14症例23眼（LASIK群）で，非LASIK施行眼に同IOLを挿入した11症例18眼をコントロール群とした。術後3か月以降に視力（距離5m，1m，0.5m）とコントラスト感度を検討した。

結果：裸眼（矯正）logMAR視力は，LASIK/コントロール群で5m：−0.09（−0.14）/−0.04（−0.17），1m：0.04（−0.01）/−0.05（−0.05），0.5m：0.16（0.04）/0.13（0.06）で，logコントラスト感度は両群とも正常範囲内だが，コントロール群がLASIK群より18cpdの高周波数領域で有意に良好であった（p＝0.03，対応のないt検定）。

結論：＋1.75D加入EDOF IOLは，LASIK後眼でも良好な明視域拡大が得られ，コントラスト感度低下の懸念は小さいと思われた。

Abstract　Purpose：To evaluate the visual performance of the eyes with implantation of an extended range of intraocular lenses（IOLs）after laser in situ ketratomileusis（LASIK）.

Methods：This retorospective study included 41 eyes of 25 patients who had received an extended range of IOLs（ZXR00, Johnson & Johnson Vision）after LASIK（LASIK group；23 eyes of 14 patients）or without LASIK（control group；18 eyes of 11 patients）. Uncorrected and distance corrected logMAR visual acuities（UCVA and DCVA, respectively）at 5 m, 1 m, and 0.5 m and contrast sensitivity were assessed 3 months postoperatively.

Results：The mean logMAR UCVAs（DCVAs）of control/LASIK groups were −0.09（−0.14）/−0.04（−0.17）for 5 m, 0.04（−0.01）/−0.05（−0.05）for 1 m, and 0.16（0.04）/0.13（0.06）for 0.5 m. Although contrast sensitivities were within the normal range in both groups at all special frequencies, the control group was significantly better than the LASIK group at 18 cpd（p＝0.03；unpaired t-test）

Conclusions：Implantation of EDOF IOL, ZXR00, after LASIK provides excellent vision from far to intermediate distance, although there is a slight concern of decreased of contrast sensitivity at high spatial frequencies.