4．原発性無月経・遅発月経

　日本産科婦人科学会では，18歳で初経を認めないものを原発性無月経，15歳以上で初経を認めるものを遅発月経と定義している．現在わが国では，環境因子などの変化により初経年齢は低下し，中学2年生（13〜14歳）における既経率は96.1％であり，15歳で初経をみないのは4％に満たない^1）．原発性無月経・遅発月経の原因は多岐にわたっており，治療が困難な例も少なくないが，疾患によっては早期の治療を要するものもある．本稿では，原発性無月経の原因疾患・診断・治療について言及するが，15歳以降で初経がなければ原因を調べ，場合によっては治療を開始すべきである．