増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！
【疾患編4】更年期・老年期
更年期障害
髙松 潔
1
,
吉丸 真澄
1
,
小川 真里子
1
1東京歯科大学市川総合病院産婦人科
pp.320-329
発行日 2018年4月20日
Published Date 2018/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409209361
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外来管理のポイント
❖更年期障害の診断は除外診断によるため，愁訴の背景に隠れている可能性のある疾患，特に気分障害や不安障害，甲状腺機能異常などのチェックが欠かせない．
❖更年期障害の治療法としては，薬物療法としてホルモン補充療法（HRT），漢方療法，選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）を中心とした向精神薬投与などが，非薬物療法としてカウンセリングや心理療法などが用いられる．近年，エビデンスのあるサプリメントも利用できる．
❖HRTについては，懸念されていた乳がんリスクについても，HRTの寄与は小さいことにコンセンサスが得られている．『HRTガイドライン2017年度版』も発刊され，安心・安全かつ有効に施行できる．
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