脊柱側弯症に対する最近の手術療法―Cotrel-Dubousset instrumentation

Clinical Results of Surgical Treatment for Idiopathic Scoliosis with CDI

　抄録：フランスのCotrelは，Harrington法とLuqueの考え方を取り入れ，さらにrodを回転することで脊椎のderotation効果が期待できる，より強固で三次元的な矯正が可能なCotrel-Dubousset instrumentation（以下CDI）を開発した．本稿では，主に学童期ならびに思春期特発性側弯症例に対しCDIを用いた107例の手術療法とそれ以外の手術療法の成績とを比較した．CDIの矯正率は他の方法と比べて優れており，平均58.2％であった．しかし，手術時間が長くかかるため出血量が多い点に問題があり，今後の課題である．CDIは，現在数多く開発されている脊柱変形に対するspinal instrumentationの原型であり，いまだにCDIの手術理念を越えるinstrumentはない．新しく市場に出るinstrumentは様々な改良が加えられてはいるが，基本となる手術理念は変わっておらず，CDIの手術手技に通ずれば他のinstrumentの使用に際して全く困難を感じることはない．他の手術療法と比較したCDIの臨床成績を述べた．