反応性関節炎の診断と治療

Diagnosis and Treatment of Reactive Arthritis

反応性関節炎は，泌尿生殖器や腸管など関節以外の微生物感染症後に発症する無菌性，非化膿性の関節炎で，罹患関節からは微生物は培養同定されない．多くは急性発症で，典型例では先行感染の1〜4週間後に発症する．左右非対称性で下肢に多い少関節炎や付着部炎，指趾炎などを生じ，関節外症状として結膜炎・ぶどう膜炎，尿道炎，亀頭炎などを伴う．診断には先行感染を確認することが最も重要である．約50〜80％がHLA-B27を保有しているとされる．ほとんどの例は半年〜1年以内に寛解に至るため，まず対症療法が主体の治療となる．