関節リウマチ周術期における薬物マネジメントのエビデンス

Evidence for Perioperative Management of Anti-Rheumatic Drugs

　関節リウマチの周術期には，使用している抗リウマチ薬の適切なマネジメントが必要である．現在，多くないものの徐々にエビデンスが発表されており，それらをもとに各種のガイドラインが発表されている．原則的に，メトトレキサートは継続のまま手術に臨み，biological disease modifying anti-rheumatic drugsは，投与間隔分の休薬期間をもって手術を行うことが推奨されている．しかし，この原則にとらわれすぎることなく，個々の状況に応じて適切な対応をする必要がある．