外傷性頚部症候群の治療終了後における臨床調査

Clinical Assessment of Patients of Traumatic Cervical Spine Syndrome after Their Compensation Period Expired

　わが国では交通外傷による外傷性頚部症候群は，自動車損害賠償責任保険(自賠責保険)をはじめとする保険制度によって診療が行われるが，補償が打ち切られた後の経過については不明な点が多い．外傷性頚部症候群患者の予後を明らかにするため，賠償保険による治療が終了した患者の残存愁訴の有無やその内容に関して調査を行った．対象は51例で，電話あるいは直接問診によるインタビューを行い，33名(男性18例，女性15例)から回答を得た．症状が残存していたのは7例(21％)，消失は26例(79％)であった．残存群，消失群で頚椎アライメント，可動域，総治療費，通院日数，損害保険に対する満足度に有意差はなかった．残存群に行った1年後の再調査では，多くの症例でなんらかの愁訴が遺残していた．慢性化させないための治療方針の確立と同時に遷延例に対する対応の検討も重要である．

　To clarify the prognosis of traumatic cervical spine syndrome (TCS) caused by traffic accidents, we carried out clinical assessment of TCS patients after their accident compensation period expired.　Fifty-one patients were enrolled and 33 (men, 18；women, 15) were able to respond to verbal questions.　Twenty-six (79%) patients presented with no symptoms at the follow-up.　There was no significant difference in the initial cervical alignment, range of motion, medical expenses, number of hospital visits, and patient impression of compensation between those presenting with symptoms and those who had recovered.　Management of TCS patients with longstanding symptoms should be reconsidered, along with investigations regarding the validity of intervention and detection of prognostic factors.