四肢外傷後の深部感染に対する手術―ロッキングプレートと海綿骨移植による治療

Surgical Treatment of Infected Long-bone Gaps after Trauma. Application of Locking Plates and Autogenous Cancellous Bone Grafts

　四肢の外傷後に発生した感染性偽関節の5例に対して，ロッキングプレート(シンセス社)を使用して，海綿骨移植を行った．その手術成績を検討した．全症例で感染部位のデブリドマンを行った後に，骨欠損部に抗生剤含有セメントビーズの充てんを行った．創外固定を併用した．平均8.6カ月後に，腸骨からの自家海綿骨移植とロッキングプレートによる内固定を行った．対象症例においては，ロッキングプレートを内固定材料に使用することで，インプラントに関係する合併症を伴うことなく治癒させることができた．

　Locking plates were implanted with autogenous cancellous bone grafts in this study to treat 5 cases of a gap in an infected long bone after trauma.　First, the infected bone was debrided, and then antibiotic cement beads and an external fixator were applied.　In 4 of the 5 cascs healing occurred within 6 months without additional intervention.　In the remaining case healing occurred after insertion of a free vascularized fibular graft.　No implant failures have occurred.