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Rinsho Seikei Geka Volume 38, Issue 5 （May 2003）

臨床整形外科 38巻5号（2003年5月発行）

Japanese English

シンポジウム外傷に伴う呼吸器合併症の予防と治療

大腿骨近位部骨折術後の深部静脈血栓症の発生と治療 A study of Postoperative Deep-Vein Thrombosis in Proximal Femoral Fracture 塩田直史 ¹ , 佐藤徹 ¹ , 松尾真嗣 ¹ , 梶谷充 ¹ , 坂田賢一郎 ¹ , 井上一 ¹ Naofumi Shiota ¹ ¹岡山大学整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Okayama University Medical School キーワード： deep-vein thrombosis , 深部静脈血栓症 , pulmonary embolism , 肺塞栓症 , D-dimer , ディーダイマー Keyword: deep-vein thrombosis , 深部静脈血栓症 , pulmonary embolism , 肺塞栓症 , D-dimer , ディーダイマー pp.593-599

発行日 2003年5月1日 Published Date 2003/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100699

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　抄録：大腿骨近位部骨折53例について深部静脈血栓症（DVT）の発生と手術方法・手術までの期間，血栓マーカーであるD-dimerとの関係を検討し，浮遊型DVT発生7例に血栓溶解療法を行い評価した．症候性肺塞栓症（PE）は認めなかったが，静脈造影からは17例（32.1％）にDVTが認められた．また，CHSよりBHPに有意にDVT発生が多く，近位型が多い．大腿骨頚部内側への手術操作が近位型DVT発生の原因となり，また受傷48時間未満での手術がDVT発生を有意に抑制する．術後7日目のD-dimer測定で，cut off値を10μg/mlに設定することでDVTの発生を予測できる．浮遊型DVTへの血栓溶解療法は有効であった．DVT・PEはそれぞれ別の疾患ではなく密接に関連しており，また突発的な発生で致死的であることから，受傷時より予防・検索・治療のすべてを包括的に進めていくことがDVT・PEの対策として重要である．