内腸骨血管合併切除を伴う側方郭清

Therapeutic extended lateral lymph node dissection with combined resection of the internal iliac vessels for lateral lymph node metastasis

【ポイント】

◆転移陽性側方リンパ節に対して，剝離面に露出させるような郭清でなく，適切なマージンを確保して郭清することが重要である．

◆本術式を安全に行うためには，骨盤深部の血管，神経，筋肉の解剖理解が不可欠である．

◆側方郭清を以下の4つの面で分割して理解する．①下腹神経・骨盤神経叢の外側面で形成される面，②内腸骨動脈臓側枝の内側面で形成される面，③内腸骨動脈臓側枝の外側面で形成される面，④骨盤壁で形成される面．本術式ではこれら①②③の面を部分的またはすべて合併切除する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年5月末まで）。