—術前補助化学療法の今—術前補助化学療法を行う場合の適応は？ 推奨されるレジメンは？

Current situation of neoadjuvant chemotherapy for gastric cancer: What is the indication and recommended regimen ?

【ポイント】

◆D2郭清が標準でない欧州では，術前術後のFLOT療法が切除可能胃癌に対する現在の標準治療といえる．

◆D2郭清が標準である日本では，術前補助化学療法のエビデンスは確立されておらず，現在は術前SOX療法や術前DOS療法の臨床試験が進行中である．

◆近年，韓国と中国から術前DOS療法や術前術後SOX療法の第Ⅲ相試験の結果が学会レベルで報告されたが，試験の質や統計学的手法などで疑問点が多い．

◆もし現在の日常臨床で術前補助化学療法を行うのであれば，高度進行症例に限定し，一次化学療法として頻用されているSP療法かSOX療法を選択するほうが無難と思われる．