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特集 徹底解説！—膵頭十二指腸切除の手術手技
総論
切除・再建術式の種類と特徴
Surgical resection, types and characteristics of reconstruction
川井 学
1
,
山上 裕機
1
Manabu KAWAI
1
1和歌山県立医科大学第2外科
pp.274-278
発行日 2018年3月20日
Published Date 2018/3/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407211960
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【ポイント】
◆膵頭十二指腸切除の切除方法には，①膵頭十二指腸切除，②幽門輪温存膵頭十二指腸切除，③亜全胃温存膵頭十二指腸切除がある．
◆膵頭部癌における膵頭十二指腸切除において，幽門輪切除に対して幽門輪温存あるいは亜全胃温存による生存率の低下はなく，手術根治度も同等である．
◆膵頭十二指腸切除後の再建方法は，①Ⅰ型（胆管，膵，胃の順に吻合），②Ⅱ型（膵，胆管，胃の順に吻合），③Ⅲ型（ⓐ胃，膵，胆管，あるいはⓑ胃，胆管，膵の順に吻合），④Ⅳ型（その他の吻合）に分類される．
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