再手術・その他一般的注意

再手術の場合の到達経路

　小山　胆道系の再手術でトラブルが起こりやすいことはないでしょうか．

　宮崎　再手術の場合，たいがい肝臓が覆いかぶさって，癒着しています．特に前回の手術で胆管を離断した場合など，到達経路がなかなか難しいのです．術者によってそれぞれ得手不得手があって，右外側からいった方がいいという方もありますが，私は真正面から入っていきます．一番近いという考えからです．ただ，血管をまず確かめてから，真正面から入ってくわけです．