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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 6 （June 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻6号（2000年6月発行）

Japanese English

症例報告

Tolosa-Hunt症候群を呈した特発性肥厚性硬膜炎の1例 A Case of Idiopathic Cranial Hypertrophic Pachymeningitis Presenting Tolosa-Hunt Syndrome 隅田昌之 ¹ , 田口治義 ¹ , 江口国輝 ¹ , 黒木一彦 ¹ Masayuki Sumida ¹ , Haruyoshi Taguchi ¹ , Kuniki Eguchi ¹ , Kazuhiko Kuroki ¹ ¹厚生連廣島総合病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hiroshima General Hospital キーワード： hypertrophic pachymeningitis , magnetic resonance imaging , Tolosa-Hunt syndrome Keyword: hypertrophic pachymeningitis , magnetic resonance imaging , Tolosa-Hunt syndrome pp.523-527

発行日 2000年6月1日 Published Date 2000/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901615

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Abstract 文献概要
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　症例は48歳，女性。1995年2月より左眼窩部痛が起こり3カ月後自然消失した。1998年3月再び左眼窩部痛が生じた。5月には複視が出現し2週間後消失した。MRIにて左海綿静脈洞から小脳テントに広がる腫瘤を認めた。腫瘤はT1強調画像にて不均一な低信号，T2強調画像にて均一で強い低信号を示した。造影すると腫瘤は不均一だが強く増強され，鞍底硬膜，斜台から右海綿静脈洞後部，左小脳テントに広がっていた。左側頭開頭腫瘤生検術を小脳テントより施行。病理所見では硝子化変性を含む膠原線維に富む結合組織を認め，特発性肥厚性脳硬膜炎と診断した。術後痛みは消失，MRIでは腫瘤は著明に縮小していた。術後1年のMRIにて小脳テントの腫瘤の増大を認めたためステロイドを投与中である。Tolosa-Hunt症候群の原因の一つとして肥厚性脳硬膜炎も考慮すべき疾患と考える。

A 48-year-old female was seen because of left or-bital pain. The neurological findings were normal at her first visit. She presented temporary double vision during conservative period. Plain CT revealed no mass around the sellar region. Enhanced CT revealed en-hanced mass in the left cavernous sinus. MRI revealed low intensity lesion on both T 1 and T 2 weighted im-ages. Enhanced MRI showed strongly enhanced mass extended from the left cavernous sinus to the dura of sellar floor, the contralateral cavernous sinus, and cerebellar tentorium. Angiography showed stenosis of the left internal cerebral artery.