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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 11 （November 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻11号（1994年11月発行）

Japanese English

症例報告

末梢性上小脳動脈瘤の2手術例 Two Cases of Distal Superior Cerebellar Artery Aneurysm 中原公宏 ¹ , 中山顕児 ² , 高橋禎彦 ¹ , 大鶴力津康 ³ , 高木繁幸 ² , 重森稔 ¹ Kimihiro Nakahara ¹ , Kenji Nakayama ² , Yoshihiko Takahashi ¹ , Katsuyasu Otsuru ³ , Sigeyuki Takagi ² , Minoru Shigemori ¹ ¹久留米大学医学部脳神経外科 ²大牟田市立病院脳神経外科 ³一ノ宮脳神経外科病院 ¹Department of Neurosurgery, Kurume University School of Medicine ²Department of Neurosurgery, Omuta City Hospital ³Department of Neurosurgery, Ichinomiya Hospital キーワード： superior cerebellar artery , distal aneurysm Keyword: superior cerebellar artery , distal aneurysm pp.1075-1079

発行日 1994年11月1日 Published Date 1994/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900711

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　［目的］後頭蓋窩の脳動脈瘤のうち，上小脳動脈の末梢部にみられる動脈瘤はその解剖学的位置から手術到達法や手術時期に関し，現在でも問題のあるところである。［症例］症例1は78歳，女性。突然の激しい頭痛で発症。CT上，右迂回槽から四丘槽にかけて限局したくも膜下出血が認められ，脳血管撮影にて右上小脳動脈の迂回槽部に嚢状動脈瘤が認められた。そこで，発症後14日目に直達手術を行った。症例2は46歳，男性。突然の激しい頭痛にて発症した。CT上脳底部くも膜下槽にくも膜下出血を認め，脳血管撮影上，右上小脳動脈の迂回槽部に紡錘状の脳動脈瘤を認めた。そこで，発症後3カ月後に，直達手術を施行した。［結語］手術時期として，今回の2症例とも慢性期に手術を行い良好な結果を得た。急性期の脳腫脹の強い時期では安全確実に視野を得ることは難しく，合併症の危険性も高い。したがって，この部の動脈瘤の手術時期はやはり待期手術が安全と考えられる。

Two cases of subarachnoid hemorrhage due to a ruptured aneurysm of the distal superior cerebellar artery (SCA) are reported. In the first case the patient was a 78-year-old woman who complained of severe headaches and was admitted to a local hospital on May 25, 1992. A CT scan revealed a subarachnoid hemorrhage, and an angiogram showed an aneurysm of the right ambient segment of the superior cerebellar artery.