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緒言
小動脈の縫合の歴史は古く,前世紀の終り頃,既にHoroch1)が行なつているが,最近ではJacobson2)等のmicrosurgeryの導入により,更に一段と飛躍をとげている。又器械吻合法では,日本でも井口3),中山4)等が精巧な器械を考案,かなりの成績をあげている。しかし何れにしても,脳深部のような視野が狭く,深い場合,しかも周囲に重要な脳,神経,血管等が密集している場所では,器械は大きすぎ,局所への到達も困難であり,不可能である。そこで我々は脳の深部においても血管を手早く正確に吻合する方法として補助器械の小さい,操作の簡便なしかも確実な吻合法として中空可溶性支持管を利用した接着剤による無縫合法を創案したので報告する。
即ち,生体に無害な中空可溶性支持管を軸として血管断端を接合,その接合部に接着剤を塗布するものであり,血流を再開させれば血流により支持管は溶解し,消失,血管内腔はそのまま開通状態となり吻合は完成するものである。
Non suture vascular anastomosis was developed utilizing plastic adhesive with an aid of soluble spindle tube composed of 80% saccharose, 16% glucose and 4% dextrin and its evaluation study was carried out. The patency rate of end-to-end arterial anastomosis was 70% in arteries of outside diameter from 2. 5 to 4. 0 mm. There is no need of everting of vascular ends or of any large auxi-liary instrument in this technique. Therefore, this arteries located in deep intracranial area and also seems to offer wide applicability for instance to anastomosis of bile duct, ureter and so on.
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