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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 56, Issue 3 （March 2004）

Brain and Nerve 脳と神経 56巻3号（2004年3月発行）

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Neurological CPC・110

紅斑，発熱，消化管出血に引き続いて左片麻痺を発症した症例 A case of left hemiplegia following erythema, fever, and gastrointestinal bleeding 阿久津昌子 ¹ , 藤岡俊樹 ³ , 栗原照幸 ¹ , 大原関利章 ² , 高橋啓 ² ¹東邦大学医学部大橋病院神経内科 ²東邦大学医学部大橋病院病院病理部 ³東邦大学医学部大森病院神経内科キーワード： polyarteritis nodosa , central nervous system involvement , colon ulcer , erythema nodosum Keyword: polyarteritis nodosa , central nervous system involvement , colon ulcer , erythema nodosum pp.265-274

発行日 2004年3月1日 Published Date 2004/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406100264

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Abstract 文献概要
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症例呈示

患　者　42歳，男性（水中テレビカメラマン）

主　訴　左上下肢脱力

既往歴　1986年9月虫垂炎手術

家族歴　特記すべきことなし。

生活歴　飲酒：ビール1缶/day

現病歴

1986年4月より発熱，多関節痛，四肢に有痛性の結節性紅斑，皮膚潰瘍が出現し，皮膚生検（後出）を行った。1998年1月，10月，大腸潰瘍のため当科に入院し，ステロイド投与で症状は改善した。1999年7月1日，大腸潰瘍再燃のため再入院し，プレドニゾロン（PSL）60mg投与で症状は改善した。以後外来にてPSL 27.5mgまで減量されていたが，8月18日，38℃の発熱があり，翌日には解熱したが，その頃より時折意味不明のことを言うようになった。同時期より歩行時にふらつくようになり，8月31日当科外来を受診し，左上下肢に脱力が認められ入院となった。

入院時現症（表1）

神経学的所見（表2）

検査所見（表3）