摂食障害患者の人格障害について

Personality Disorders in Patients with Eating Disorders

　【抄録】anorexia nervosa（AN）患者8例，bulimia nervosaの診断基準を併せて満たしていたanorexia nervosa（AN＋BN）患者8例，bulimia nervosa患者（BN）9例に，SCID-Ⅱ邦訳版およびPDQ-R邦訳版を施行した。その結果，14例（56.0％）が，いずれかの人格障害の診断基準を満たしていた。その内容は，境界性および強迫性人格障害が最も高頻度で，それぞれ5例（20.0％）ずつが診断され，次いで自己愛性，回避性，依存性人格障害などが4例（16.0％）であった。cluster Bの人格障害については，AN＋BN，BN群において高頻度に認め，これらの患者は過食や嘔吐，自殺企図を高頻度に認めた。PDQ-R邦訳版による人格障害の評価では，SCID-Ⅱでの人格障害診断との比較で，kappa（κ）係数やspecificityは十分の値は得られなかったものの，sensitivityは平均0.95となり，診断を目的とした面接基準の代用にはならないが，人格障害のスクリーニングテストとしての有用性が示唆された。