難治性精神分裂病の精神症状・行動評価と薬物療法の特徴

Profiles of Clinical Symptoms of Refractory Schizophrenia and of the Pharmacotherapy for them

　【抄録】　武蔵病院に入院中の精神分裂病患者（ICD-10-JCM）258例を対象として難治性分裂病の精神症状と薬物療法の特徴を検討した。（1）対象患者を難治群（難治性分裂病の診断基準を満たす75例），対照群（入院期間が2年以上であるが難治性分裂病の診断基準を満たさない112例）に分けて検討した。（2）灘治群ではbehavioural withdrawal，neglected self-care，情意鈍麻・思考障害という陰性症状だけではなく，socially embarrassing behaviour，陽性症状である幻覚・妄想も重症であった。（3）灘治群は幻覚・妄想や問題行動を標的に多量の抗精神病薬が投与されているにもかかわらず，精神症状が改善しにくい薬物抵抗性の患者群であった。（4）灘治群ではlevomepromazineの投与割合が多く，感情調整薬である炭酸リチウム，carbamazepineがそれぞれ8％投与されていた。