精神科の他科往診の経験—特にせん妄への対応

Experiences in Liaison-consultation Psychiatry for Delirous Patients

　【抄録】　他科から依頼のあった精神科からの往診例393例について検討を行い，そのうち一般外科からの31例の依頼例について受診の経緯や動機などについて詳細な検討を行った。疾患としては，393例全体でも，一般外科の31例をみてもせん妄状態が多くみられた。また，一般外科からのせん妄状態の例では術後に起こった例が多くみられた。さらに，一般外科への往診例4例を検討したところ，ジアゼパム，塩酸ヒドロキシジンなどの抗不安薬，抗ヒスタミン薬が一律に投与される傾向がせん妄の悪化と関連する可能性が示され，適切な抗精神病薬の使用の促進がせん妄への対処を改善する可能性が示された。

　将来的に精神医学が，術後せん妄に対処していく上では，①精神薬理学的知識の普及と，②せん妄の重症度診断とそれに基づいた研究が重要であると考えられた。