脳血流の改善をみた進行麻痺の1治療例—123I-IMPおよび133Xe吸入SPECTによる検討

A Case of Dementia Paralytica Showing the Decreased Cerebral Blood Flow at Right Frontal and Parietal Lobes by 123I-IMP and 133Xe SPECT

　進行麻痺はTreponema pallidumの感染により，主に脳実質が冒されるものである。梅毒感染後，10〜20年を経て進行性の痴呆を中心とした精神神経症状を呈するが，梅毒の治療にペニシリンが導入されて以来，その発生は激減し，今日では極めて稀な疾患とされている^3）。

　今回我々は，幻覚妄想状態を前景として発症し多彩な精神神経症状を呈した進行麻痺を治療する機会を得た。本例では頭部CTならびにMRIにおいては明らかな異常を認めなかったが，N-isopropyl-p-［¹²³I］iodoamphetamine（以下IMPと略す）および¹³³Xeを用いるsingle photonemission computed tomography（以下SPECTと略す）において，右前頭葉から右頭頂葉に脳血流低下を認め，これがペニシリン治療により臨床症状の改善と共に著明な改善を認めるなど，興味ある知見を得たので若干の考察を加えて報告する。