精神症状と並行して脳血流所見に改善が認められたループス精神病の1例

A Case of Lupus Psychosis with Change of Cerebral Blood Flow

　【抄録】　我々は，SLEによると思われる精神症状（躁状態）を呈し，抗精神病薬が著効を示した1例を経験した。本症例に対し画像診断を行い，その有用性について検討した。その結果，CT上では軽度大脳萎縮を，MRI上ではT₂強調像において前頭葉白質を中心として多発する点状の高信号域を認めた。¹²³I-IMP-SPECTでは，①右側を中心とした前頭葉の血流低下，②右側頭葉の血流低下，③右頭頂葉の血流低下が認められた。この症例の精神症状に対しては，ステロイド剤のパルス療法は有効ではなく，抗精神病薬であるzotepineが著効を示し，精神症状の改善と並行して脳血流所見に改善が認められた。

　以上からループス精神病の診断・治療上，画像診断（特にSPECTによる脳血流の画像化）は有用であると考えられた。