分裂病型障害患者と精神分裂病患者の神経心理学的プロフィールの比較

A Comparative Profile Analysis of Neuropsychological Functioning in Patients with Schizotypal Disorder and Schizophrenia

はじめに

　精神分裂病患者に対して神経心理学的検査を行うことの意義について，松井と倉知^8）は，病相期の病態生理の解明に寄与し，残遺期ないしは寛解期に内在する機能障害の評価としても有用であり，前駆期に施行することにより，発病予測や早期診断の参考にもなる可能性があると述べている。近年，分裂病患者に対する神経心理学的アプローチは臨床症状や脳画像所見との関連からも盛んに行われている。それらによると，言語性記憶課題時の前頭葉—視床—小脳回路の賦活低下^1）や，前頭葉と上側頭領域の賦活低下^3），さらには左側の下前頭回を含む前頭葉の機能障害が指摘されている^11）。また，遂行機能課題時の前頭前野の活性低下も報告されている^6）。しかし，病期ごとの機能評価，発病予測や早期診断に役立てるためには，前駆期と病相期といった病期ごとの特徴について検討する必要がある。さらに，その結果をもとに，より感度の高い検査バッテリーを開発することが重要になると思われる。

　そこで，我々は，前駆期にも相当する分裂病型障害患者と，分裂病患者の神経心理学的プロフィールを比較し，その結果について検討した。