薬物乱用者における脳障害の画像解析

Drug Dependence and Neuroimaging

はじめに

　現在我が国の薬物依存，乱用は低年齢者の増加も目立ち，大きな問題となっている。依存，乱用薬物は報酬効果以外にも様々な脳機能への作用を有し，一部は可逆的であり，一部は不可逆的なものである。ところで，X線CTやMRIは主に形態的変化を，そしてポジトロンCT（PET）やシングルフォトン・エミッションCT（SPECT），さらにファンクショナルMRIは機能的変化を調べるのに有用である。そして薬物依存についてのこれらの手法を用いた研究は，依存症発症機序の解明および乱用による精神毒性または神経毒性の発生機序の解明，またはそれらの毒性の診断を目的に行われている。

　依存性薬物の脳への作用は種類や使用量，使用期間によって異なると考えられる。また，薬物摂取行動に伴う非特異的な作用も脳の形態や機能に影響を与えるので，薬物依存症者を対象とした画像診断の場合，これらの要因について分析する必要がある。ここでは薬物依存の脳画像に及ぼす要因について考察し（図1），また，各種薬物依存の脳画像的特徴および現在までの研究成果を紹介する。