雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Seishin Igaku Volume 65, Issue 10 （October 2023）

精神医学 65巻10号（2023年10月発行）

Japanese English

特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか

DSM-5-TRにおける睡眠覚醒障害分類の特徴 Characteristics of DSM-5・DSM-5-TR Classification of Sleep-Wake Disorders 本多真 ¹ Makoto Honda ¹ ¹東京都医学総合研究所精神行動医学研究分野睡眠プロジェクト ¹Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Sleep Disorders Project, Tokyo Metropolitan Institute of Medical Science, Tokyo, Japan キーワード： DSM-5とDSM-5-TRにおける睡眠覚醒障害分類体系の課題と長所 , Problems and good points in diagnostic system of sleep wake disorders in DSM-5・DSM-5-TR , 併存症 , comorbidity , 睡眠障害国際分類第3版 , international classification of sleep disorders ver. 3 Keyword: DSM-5とDSM-5-TRにおける睡眠覚醒障害分類体系の課題と長所 , Problems and good points in diagnostic system of sleep wake disorders in DSM-5・DSM-5-TR , 併存症 , comorbidity , 睡眠障害国際分類第3版 , international classification of sleep disorders ver. 3 pp.1410-1415

発行日 2023年10月15日 Published Date 2023/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207102

PDF(1181KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

抄録

　DSM-5-TRにおける睡眠覚醒障害分類は，国際標準の睡眠覚醒障害分類（ICSD-3，ICD-11）と異なり，包括的分類ではなく興味ある10疾患のみを対象とし，「不眠，過眠，寝ぼけ，リズム」という4症状に基づく伝統的分類法からも一部逸脱している問題がある。DSM-5-TRの改訂でも大枠の変更は皆無であった。一方で，睡眠医療非専門家を念頭に用語・概念の解説や病態生理・睡眠検査結果に基づく重症度判定の目安など，診断基準以外の解説は充実しており，DSM-5-TRでは用語解説コーナーが新設された。この診断体系で特筆されるのは，精神疾患，身体疾患，他の睡眠覚醒障害が伴う場合でも，「独立した医療上の留意を要する」重篤な症状がある場合（不眠障害，悪夢障害），「重症度や症状の特徴が精神疾患・身体疾患で予測される程度を超える」場合（過眠障害）には，独立して睡眠覚醒障害の診断ができる点である。併存症の概念を幅広くとることは1つの見識ではあるが，過剰診断リスクが懸念される。