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Seishin Igaku Volume 65, Issue 10 （October 2023）

精神医学 65巻10号（2023年10月発行）

Japanese English

特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか

排泄症群—DSM-5からDSM-5-TRへの診断基準の変更点 From DSM-5 to DSM-5-TR: Changes in the Diagnosis Criteria for Elimination Disorder 呉宗憲 ¹ Soken Go ¹ ¹東京医科大学病院小児科・思春期科 ¹Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, Tokyo Medical University, Tokyo, Japan キーワード：排泄症 , elimination disorder , 遺尿症 , enuresis , 夜尿症 , nocturnal enuresis , 遺糞症 , encopresis , 神経発達症 , neurodevelopmental disorder , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , DSM Keyword: 排泄症 , elimination disorder , 遺尿症 , enuresis , 夜尿症 , nocturnal enuresis , 遺糞症 , encopresis , 神経発達症 , neurodevelopmental disorder , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , DSM pp.1407-1409

発行日 2023年10月15日 Published Date 2023/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405207101

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抄録

　排泄症群の章について，DSM-5からDSM-5-TRで定義，下位分類，構成に大きな変更は認めない。覚醒時の遺尿と睡眠時の遺尿（夜尿症）では，身体生理学的に病態を異にする部分があることが知られている。DSM-5-TRでは，主語を遺尿症から夜尿症に一部置き換えた上で，疫学・病態に関する具体的内容が盛り込まれた部分を認める。便秘と溢流性失禁を伴う遺糞についても，診断・除外のための診察・検査に関して，DSM-5-TRではより具体的な評価と意義について盛り込まれている。これは当該症候に関わる治療者に対し，身体的評価と介入の重要性が強調されたものと推察される。