増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    第7章 不安症・強迫症・身体症状症診療の先達
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    不安の逆説を知る,回復を知る
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                北西 憲二
                                            
                                            1,2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1森田療法研究所
                
                
                  2北西クリニック
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    不安
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    anxiety
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    逆説的介入
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    paradoxical intervention
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    恐怖と欲望
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    fear and desire
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    「べき」思考
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    “should” thinking
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    森田療法
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Morita therapy
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    不安
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    anxiety
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    逆説的介入
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    paradoxical intervention
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    恐怖と欲望
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    fear and desire
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    「べき」思考
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    “should” thinking
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    森田療法
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Morita therapy
                                
                                
                            
                        
                
                pp.757-764
                
                
                
                  発行日 2021年5月15日
                  Published Date 2021/5/15
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405206359
                
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clinical pearl
・神経症者は「できないこと」に注力し,「できること」に取り組めない人である。そして望んでいることと結果が逆になる。
・神経症者は,頭でっかちな「べき」思考を持ち,過緊張に陥っている。何かが足りないと悩むが,さまざまなことが過剰なのである。欠損を埋めるのではなく,過剰な部分を削り,努力の方向を変え,本来の一次的反応(症状)の特性である,変化し,流動する体験ができるように働きかける。
・神経症性障害を理解し,介入するには,恐怖と欲望(生の力),そして「べき」思考の三角形の関係に注目し,そこへの介入を行う。そこでは生の力と注意の方向に注意を払うこと。
・一次的反応(症状),生活状況,そして自己自身の関係のあり方を変えることが,治療の要諦である。その関係の結び直しが変化を引き起こす。そこでは,待つ力,耐える力を身につけ,一次的反応(症状)が流動・変化することを経験し,行動を通して生の力を磨くことがポイントとなる。

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