統合失調症と器質性精神障害の院内死亡の死因について—精神科病院における20年の死亡診断書調査より

Comparison of Cause of Death in Inpatients with Schizophrenia and Organic Mental Disorders:A survey of 20 years in a psychiatric hospital

抄録　高齢化社会の現在，精神科病院での看取りが増えている。本稿では栃木県内の精神科病院(282床)の20年間(1996年1月〜2015年12月)の計251名の死亡診断書を調査し，器質性精神障害(F0圏)と統合失調症(F2圏)の入院患者の死因について比較した。精神科的診断はICD-10分類でF0圏が115名，F2圏が79名，その他が23名，記載がないのが34例であった。F0圏の患者の死因では呼吸器感染症が63%と最多であった。F2圏の患者では呼吸器感染症が39%と最多で，悪性腫瘍，消化器疾患，突然死がそれに続いた。死亡時年齢はF0圏に比してF2圏では約10歳若かった。F2圏では抗精神病薬の長期使用や，患者など種々の因子が患者の予後に影響していることが他研究から推察されるため，さらなる研究が望まれる。

　As an aging society, Japan faces a growing number of deaths among patients in psychiatric hospitals. In this study, we reviewed 251 death certificates from a psychiatric hospital with 282 beds in Tochigi Prefecture over the last 20 years(January 1996 to December 2015). We compared causes of death between patients with organic mental disorders including dementia(F0 category)and patients with schizophrenia(F2 category). In this study, 115 patients were classified as F0, 79 were as F2；23 were in other categories, and 34 were not otherwise specified according to ICD-10. Among F0 patients, the most common cause of death was respiratory infection(63%). Among F2 patients, respiratory infection was also the most common(39%), followed by malignant tumors(18%), gastrointestinal disorders(12%), and sudden death(11%). Mean age at death was 10 years younger in F2 patients than in F0 patients. The long-term use of antipsychotics might affect the shorter duration of life in F2 patients and warrants further studies.