重積発作後に長期にわたり記憶障害を呈した側頭葉てんかんの1例—MRI異常信号との関連

A Case of Temporal Lobe Epilepsy with Long-term Amnesia Following Status Epilepticus:Association with MRI abnormalities

抄録　てんかんに伴う記憶障害の病態については不明な点が多いが，強直間代発作重積後に長期の記憶障害を呈した側頭葉てんかんの1例を報告し，その発症機序を考察する。症例は33歳，女性。8歳が初発の海馬硬化症を伴う内側側頭葉てんかんである。発作型は，恍惚感や未視感などを前兆とする複雑部分発作であり，時に二次性全般化強直間代発作に進展した。入院中に強直間代発作重積を呈し，その直後から5年に遡る遠隔記憶障害と記銘障害を認め，回復までに1か月以上を要した。この間の頭部MRIで両側海馬の異常信号と血流亢進がみられたが，記憶障害の改善と時系列上一致して改善を示したことから，てんかん性記憶障害への海馬機能不全の関与が示唆された。