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Seishin Igaku Volume 44, Issue 12 （December 2002）

精神医学 44巻12号（2002年12月発行）

Japanese English

研究と報告

けいれん発作重積状態後に横紋筋融解症により急性腎不全を呈した1症例 A Case of Acute Renal Failure Caused by Rhabdomyolysis after Generalized Convulsive Status Epilepticus 辻正保 ¹ , 田中久 ² , 山川正人 ³ , 矢田篤司 ³ , 安藤達志 ³ Masayasu TSUJI ¹ , Hisashi TANAKA ² , Masato YAMAKAWA ³ , Atsushi YADA ³ , Tatsushi ANDO ³ ¹協立総合病院精神科 ²協立総合病院神経内科 ³協立総合病院内科 ¹Department of Psychiatry, Kyoritsu General Hospital ²Department of Neurology, Kyoritsu General Hospital ³Department of Internal Medicine, Kyoritsu General Hospital キーワード： Rhabdomyolysis , Status epilepticus , Acute renal failure , Epilepsy Keyword: Rhabdomyolysis , Status epilepticus , Acute renal failure , Epilepsy pp.1311-1315

発行日 2002年12月15日 Published Date 2002/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405902753

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【抄録】　症例は37歳男性，診断は部分てんかん。二次性全般化強直間代発作の重積状態からおおよそ16日後にrhabdomyolysisによる急性腎不全を引き起こしたが，血液濾過透析によって治癒しえた。本例のrhabdomyolysisは，けいれん発作重積状態，フェニトイン（PHT）による炎症性筋炎，無動状態による筋肉への圧迫および脱水などの要因が重なって生じたものと考えられる。けいれん発作重積状態ではrhabdomyolysisが発生することがあるので，けいれん重積を極力迅速に止めることが肝要である。PHTの組織侵襲性，昏睡下の無動状態による筋肉への圧迫ならびに脱水はrhabdomyolysisから腎不全を引き起こす1要因になると考えられるので注意を要する。