DSM-5診断基準を用いた摂食障害の診断についての問題点—過食性障害を中心に

The Problems on the Diagnosis of Eating Disorders with the Japanese Version of DSM-5 Diagnostic Criteria for Eating Disorders: Focused on binge-eating disorder

抄録

　食行動異常のため受診した患者を対象に，DSM-Ⅳ診断基準とDSM-5診断基準を用いて摂食障害の診断を行った。全22例中，DSM-5診断基準で過食性障害(BED)に適合している者が6例いた。DSM-5日本語版ではbinge eatingを「過食」と訳しているが，「過食」はさまざまな食行動を含み，BEDの診断基準に合致しない場合があるので，慎重な問診が必要だ。BEDは非排出型の不適切な代償行動を有する神経性過食症(BN)との鑑別診断が容易でない。非排出型の不適切な代償行動の判定基準を確立する必要がある。西欧では，BNの既往を有するBEDと，肥満症の一部に存在するBEDとがある。今回のBEDはそのいずれにも属さない可能性がある。