精神症状の先行した全身性エリテマトーデス（SLE）の1例

A Case of SLE with Psychiatric Symptoms as Early Clinical Manifestations

Ⅰ．はしがき

　精神症状を伴うSLEの報告は，現在，本邦だけでも数十例を越えている。既にSLEは精神症状の検索に続いて，症候学的整理の段階に至ろうとしている^1,2,15）。これまでの報告を見ると，精神症状がSLEの身体症状に伴って現れるか，身体症状に続発する場合が大部分を占めている。これらは，随伴した身体所見によって，症状性精神障害であることが確認されやすい。精神症状が身体所見に先行して現れるか，または，精神症状があまりにも際立っているため，当初，ほかの精神疾患と考えられた症例の報告は多くはない。精神分裂病症状で発症したSLEの症例では，Hanrahan^3）の症例1，2，Malamudら^4）の症例1，Bennettら^5）の症例4，および本邦では原田^6）の報告のほか，2〜3みられるのみである。躁状態では，清水ら^7）の報告があり，うつ病症状ではWaringら^8）（症例1）の報告がみられている。長期間にわたり，主として欠陥分裂病症状で経過し，末期に至るまでSLEの特徴的身体所見を，明確に現さなかった症例はあまりないと考えられる。これはSLEの症候学，診断学および治療上に，若干寄与するところがあると考えられるので，ここに症例の報告を行ないたい。