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Seishin Igaku Volume 55, Issue 8 （August 2013）

精神医学 55巻8号（2013年8月発行）

Japanese English

短報

異なる機序の抗うつ薬3剤でSIADHを呈した反復性うつ病性障害の1例 A Case of Recurrent Depressive Patient with SIADH Induced by Three Different Class of Antidepressants 坂本新介 ¹ , 森垣洋子 ¹ , 伊賀淳一 ² , 大森哲郎 ² Shinsuke SAKAMOTO ¹ , Yoko MORIGAKI ¹ , Junichi IGA ² , Tetsuro OHMORI ² ¹徳島大学病院精神科神経科 ²徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部精神医学分野 ¹Department of Neuropsychiatry, Tokushima University Hospital, Tokushima, Japan ²Department of Psychiatry, Institute of Health Biosciences, The Univesity of Tokushima Graduate School キーワード： Antidepressant , Mirtazapine , Escitalopram , Duloxetine , Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone Keyword: Antidepressant , Mirtazapine , Escitalopram , Duloxetine , Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone pp.803-806

発行日 2013年8月15日 Published Date 2013/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405102531

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抄録

　今回我々は，異なる機序の抗うつ薬3剤で抗利尿ホルモン不適合分泌症候群syndrome of inappropriate antidiuretic hormone(SIADH)が生じた1例を経験したので報告する。症例は78歳，女性。反復性うつ病性障害，現在中等症エピソードの診断でX年6月に入院となった。入院中，Na濃度がmirtazapine 7.5mg/日内服下で128mEq/l，escitalopram 15mg/日内服下で128mEq/l，duloxetine 40mg/日内服下で119mEq/lと低Na血症を来しSIADHと診断された。抗うつ薬投与を中止するとNa 135mEq/l前後で経過した。異なる機序の抗うつ薬3剤でSIADHを来した症例は，海外も含めてこれまでに報告がない。高齢者に抗うつ薬を投与する際には作用機序に関わらず低Na血症に注意しながら投与する必要があると考えられた。