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Seishin Igaku Volume 51, Issue 12 （December 2009）

精神医学 51巻12号（2009年12月発行）

Japanese English

研究と報告

就労支援事業が就労につながった全般性社交不安障害(回避性パーソナリティ障害)の2症例 Two Successful Cases of Supporting Program for Employment for Generalized Social Anxiety Disorder and Avoidant Personality Disorder 永田利彦 ¹ , 村上澄子 ² , 熊谷幸市 ³ , 山田恒 ¹ , 吉村知穂 ¹ , 中島豪紀 ¹ , 切池信夫 ¹ Toshihiko NAGATA ¹ , Sumiko MURAKAMI ² , Kouichi KUMAGAI ³ , Hisashi YAMADA ¹ , Chiho YOSHIMURA ¹ , Takenori NAKAJIMA ¹ , Nobuo KIRIIKE ¹ ¹大阪市立大学大学院医学研究科神経精神医学 ²前・大阪市地域就労支援センター（現・ハローワークプラザ難波） ³大阪市地域就労支援センター ¹Department of Neuropsychiatry, Osaka City University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan ²Hello Work Plaza Nanba Job-placement Office ³Osaka City Regional Empolyment Support Center キーワード： Social anxiety disorder , Avoidant personality disorder , Job assistant program , Serotonin reuptake inhibitor Keyword: Social anxiety disorder , Avoidant personality disorder , Job assistant program , Serotonin reuptake inhibitor pp.1157-1163

発行日 2009年12月15日 Published Date 2009/12/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405101534

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抄録

　我々の想像以上に，比較的年齢が高い人が，社会からひきこもった状態にある可能性が指摘されており，それらのケースに対するアプローチが課題となりつつある。今回，全般性の社交不安障害と回避性パーソナリティ障害を併存する2症例に対し，まずセロトニン再取り込み阻害薬による薬物療法を行いつつ，行動の変化を促した。ある程度の変化が生じた後には，就労支援事業に主体的に参加し，就労に至った。ひきこもりの精神科診断名はさまざまであるが，回避性パーソナリティ障害を併存する症例でも全般性の社交不安障害と診断されること，この全般性の社交不安障害に対して薬物療法が有効であるが，効果が得られるには時間を要すること，実際に社会に適応するにはきめ細かい対応が必要なことを論じた。