一過性の著明な高CPK血症を呈した統合失調症の1症例

A Case of Schizophrenic Patient with Transient Marked Elevations of Serum Creatine Phosphokinase

はじめに

　精神疾患患者において，血中creatine phosphokinase（CPK）が上昇することは広く知られている。一般に，CPKは筋収縮に必要不可欠な酵素であり，2個のサブユニットの組み合わせによりCK-BB，CK-MB，CK-MMの3つのアイソザイムに分類され，それぞれ組織特異性をもって脳および腎臓，心筋，骨格筋に存在している。精神疾患患者における高CPK血症は，骨格横紋筋由来がほとんどであり，基礎疾患としては統合失調症が多い。その原因として，精神症状，抗精神病薬，錐体外路症状，悪性症候群，そして横紋筋融解症が報告されている⁹⁾。今回，統合失調症の経過中，無症候性に一過性に50,000IU/l以上もの著明な高CPK血症を呈した極めて稀な1症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。