長時間の意識喪失を呈したレビー小体型痴呆の1臨症例

A Clinical Case of Dementia with Lewy Bodies Showing a Long-term Loss of Consciousness

はじめに

　レビー小体型痴呆(dementia with Lewy bodies；以下DLB)は，1970年代より小阪¹⁰⁾が初老期ないし老年期に進行性の認知機能低下とパーキンソン症状，さらに特有の精神症状を示す痴呆性変性疾患として注目し研究してきた疾患であり，1995年の国際ワークショップで臨床像と病理所見の診断基準が作成された。とくに臨床的特徴では，必須症状として進行性の認知機能低下が，中核症状として注意や覚醒度の変動を伴う認知機能の動揺，繰り返す幻視，パーキンソン症状が挙げられている^5,10)。最近ではREM睡眠行動異常や抑うつ症状も注目され⁵⁾，臨床的にはなお症状や治療に関して検討の余地が残されている。

　今回，我々は幻覚に少量のリスペリドンが有効で，また経過中，長時間の意識障害を呈したDLBの1例を経験した。DLBの臨床的特徴を検討するうえで興味ある症例と思われ，若干の考察を加え報告する。